病情描述:虫牙疼该怎么办
主任医师 中山大学孙逸仙纪念医院
虫牙疼需根据病因处理:浅龋可通过补牙修复;深龋需垫底后充填;牙髓炎通常需根管治疗;根尖周炎可能需根管或拔牙。
1.浅龋(牙釉质/浅层牙本质受累):牙齿表面出现黑洞,冷热刺激无明显疼痛。处理:及时就医,通过补牙(如复合树脂充填)阻断龋坏进展,避免感染扩散。
2.深龋(牙本质深层暴露):龋洞较大,冷热刺激敏感但无自发痛。处理:去除腐质后,用垫底材料保护牙髓,再行树脂充填。儿童乳牙深龋需注意咬合面保护,避免充填物脱落。
3.牙髓炎(牙髓感染发炎):自发性疼痛、夜间加重、冷热刺激痛持续。处理:需进行根管治疗(清除感染牙髓),必要时配合抗生素(如阿莫西林)控制炎症。
4.根尖周炎(牙根周围组织感染):牙齿咬合痛、牙龈红肿或流脓。处理:急性期先开髓引流,再完成根管治疗;严重病例需结合口服甲硝唑等药物控制感染。
特殊人群提示:儿童需家长协助保持口腔卫生,避免用手抠挖龋洞;孕妇需在医生指导下用药,优先选择安全治疗方案;糖尿病患者需控制血糖后再处理,降低感染风险。