抗心力衰竭药有哪些

抗心力衰竭药主要分为四大类：神经内分泌抑制剂、利尿剂、正性肌力药和其他辅助治疗药。

一、神经内分泌抑制剂

包括血管紧张素转换酶抑制剂（如卡托普利）、血管紧张素受体拮抗剂（如氯沙坦）、β受体阻滞剂（如美托洛尔）和醛固酮受体拮抗剂（如螺内酯），通过抑制过度激活的神经内分泌系统，延缓心室重构，改善心功能。

二、利尿剂

如呋塞米、氢氯噻嗪，通过促进钠水排泄，减轻心脏前负荷，缓解水肿和呼吸困难。适用于有容量负荷过重表现的患者，但需监测电解质。

三、正性肌力药

包括洋地黄类（如地高辛）和非洋地黄类（如多巴酚丁胺），短期用于急性心衰或慢性心衰急性加重，增强心肌收缩力，但长期使用可能增加不良反应风险。

四、其他辅助治疗药

如血管扩张剂（如硝酸甘油）、新型利尿剂（如托伐普坦）等，用于特定场景下的症状控制，需严格遵医嘱使用。

特殊人群注意事项：老年患者需警惕低血压和电解质紊乱风险，肾功能不全者慎用保钾利尿剂，糖尿病患者慎用噻嗪类利尿剂，用药期间应定期监测肾功能和电解质。