病情描述:牙齿发炎的时候能拔智齿吗
副主任医师 郑州大学第一附属医院
牙齿发炎时能否拔智齿需分情况判断。若炎症处于急性期(红肿热痛明显、张口受限),不建议立即拔除,需先控制炎症;若炎症已消退或转为慢性期(仅轻微不适),可择期拔除。
一、急性炎症期不拔除
急性炎症期拔牙易导致感染扩散,引发间隙感染等严重并发症。需先通过局部冲洗、口服抗生素(如阿莫西林)控制炎症,待症状缓解后再评估拔除必要性。
二、炎症消退后可拔除
慢性炎症期(如反复疼痛但无急性症状),炎症已局限,拔牙风险较低。建议术前完善口腔CT,明确智齿位置与邻牙关系,选择合适时机拔除。
三、特殊人群注意事项
-妊娠期女性:前3个月和后3个月避免拔牙,中间3个月需经产科医生评估。
-糖尿病患者:需控制血糖(空腹<7.0mmol/L),拔牙前告知医生用药史,术后加强口腔护理。
-儿童:若智齿未萌出或无症状,无需提前干预,避免不必要创伤。
四、替代方案
炎症期可采用局部冷敷、温盐水含漱缓解症状,必要时口服非甾体抗炎药(如布洛芬)减轻疼痛,待炎症控制后再行智齿拔除。