病情描述:鼻窦炎和鼻炎有哪些区别
副主任医师 中山大学附属第一医院
鼻窦炎和鼻炎的区别主要在于病变部位与病程:鼻炎是鼻腔黏膜炎症,症状持续<12周;鼻窦炎是鼻窦黏膜炎症,症状持续≥12周,且常伴鼻塞、脓涕、头痛等鼻窦区域症状。
1.病变部位:鼻炎局限于鼻腔黏膜;鼻窦炎累及鼻窦(额窦、上颌窦等)黏膜,常伴随鼻腔分泌物引流障碍。
2.典型症状:鼻炎以阵发性喷嚏、清水涕、鼻塞为主;鼻窦炎则有持续性脓涕、面部压迫感、嗅觉减退,且脓涕可能伴异味。
3.病因差异:鼻炎多由过敏(如尘螨、花粉)、病毒感染(普通感冒)或环境刺激(烟雾、温差)引起;鼻窦炎常继发于鼻炎,或由细菌感染(如肺炎链球菌)、鼻腔结构异常(鼻中隔偏曲)诱发。
4.治疗重点:鼻炎以控制症状为主,如抗组胺药、鼻用激素;鼻窦炎需优先抗感染(抗生素),合并鼻塞时可短期用减充血剂,必要时需手术矫正结构异常。
5.特殊人群注意:儿童鼻炎多与腺样体肥大相关,需避免过度使用成人鼻用激素;孕妇鼻炎慎用口服药,优先生理盐水洗鼻;老年人鼻窦炎易合并鼻息肉,需定期复查鼻腔镜。