病情描述:高血压长期吃药副作用
副主任医师 西安交通大学第一附属医院
一、高血压长期服药副作用概述
高血压长期服药可能出现水肿、干咳、电解质紊乱、血糖血脂异常等副作用,多数经规范监测和药物调整可有效控制。建议优先选择长效降压制剂,定期复查肝肾功能、电解质等指标,以降低风险。
不同药物类型的副作用特点
钙通道阻滞剂类药物常见下肢水肿、面部潮红,老年或动脉硬化患者更易发生,可通过联合利尿剂缓解症状;ACEI类可能引发持续性干咳,发生率约10%~20%,停药后多缓解,可换用血管紧张素受体拮抗剂类替代。
特殊人群的副作用风险
老年患者长期用利尿剂需警惕低钾血症,合并糖尿病者需加强血糖监测;妊娠期女性禁用ACEI/ARB,推荐拉贝洛尔等安全药物;肾功能不全者慎用保钾利尿剂,避免加重肾脏负担,用药期间需定期评估肾小球滤过率。
长期用药的累积与相互作用风险
长期联合用药需注意药物相互作用,如与非甾体抗炎药联用时可能降低降压效果,需监测血压;合并冠心病者慎用β受体阻滞剂,可能影响心率控制;每年复查肝肾功能,及时发现药物累积性损伤。