慢性中耳乳突炎可以做手术吗

慢性中耳乳突炎是否需要手术，取决于病情严重程度及症状持续时间。病情反复发作（如每年≥3次）、出现听力下降、面瘫等严重症状，或CT显示乳突气房消失等病变，通常需要手术。

1.反复发作型：单侧或双侧中耳乳突炎频繁发作（每年≥3次），伴耳痛、流脓，经规范药物治疗无效时，需手术清除病变组织，降低复发风险。

2.听力下降型：慢性炎症导致中耳传音结构受损，出现传导性听力下降（纯音测听显示骨气导差≥25dB），或伴耳鸣、眩晕，建议尽早手术修复。

3.并发症高危型：影像学检查（CT）显示乳突气房广泛破坏、胆脂瘤形成，或出现颅内感染、面瘫等并发症倾向时，需紧急手术干预，防止病情恶化。

4.特殊人群注意：婴幼儿（＜2岁）优先保守治疗，避免过度手术；老年人合并糖尿病、高血压者，需术前控制基础病，术中术后加强感染预防。

手术方式包括鼓室成形术、乳突根治术等，目的是清除病灶、改善引流、重建听力。术后需定期复查（1~3个月/次），避免感冒、污水入耳，减少复发可能。