病情描述:髁突骨折的治疗原则是什么
副主任医师 山东省立医院
髁突骨折的治疗原则是根据骨折类型、移位程度及患者年龄、全身状况制定个性化方案,以恢复咬合功能和面部形态为核心目标,治疗方式包括保守治疗和手术治疗。
无移位或轻度移位骨折:采用保守治疗,如颌间牵引或弹性绷带固定,限制下颌运动,促进骨折愈合。适用于无明显咬合紊乱的患者,尤其老年或全身状况差者。
明显移位或粉碎性骨折:需手术复位固定,常用内固定技术(如微型钢板、螺钉),确保关节面平整和髁突解剖位置。适用于年轻患者或咬合关系异常者,避免远期功能障碍。
合并并发症骨折:若合并颅脑损伤、关节强直或感染,优先处理危及生命的损伤,待全身状况稳定后再行骨折治疗。老年患者需注意基础疾病对愈合的影响,需加强营养支持。
儿童患者:因骨骼仍在发育,应尽量避免手术,采用保守治疗,防止过度干预影响颌骨生长。术后需密切观察面部发育情况,必要时进行正畸干预。
康复阶段:治疗后需进行阶段性咬合训练和张口训练,逐步恢复下颌功能。定期复查影像学检查,评估骨折愈合情况,调整治疗方案。