牙疼的半边脸都肿了

牙疼伴随半边脸肿通常提示牙齿或周围组织存在急性感染或炎症，需在24~48小时内就医明确病因。

一、牙髓炎引发的肿胀：多因龋齿深入牙髓腔，细菌感染牙髓组织引发剧痛，炎症扩散至根尖周或面部间隙。需进行根管治疗清除感染，必要时口服抗生素控制感染。

二、牙周脓肿导致的肿胀：牙周炎患者因牙结石堆积引发牙周袋感染，形成脓肿后可出现牙龈红肿、溢脓及面部肿胀。需牙周洁治配合脓肿切开引流，局部冲洗上药。

三、智齿冠周炎引发的肿胀：智齿萌出不全时，牙冠周围软组织发炎肿胀，严重时可伴张口受限、面部肿胀。需局部冲洗上药，炎症控制后评估智齿是否需要拔除。

四、间隙感染造成的肿胀：感染扩散至面部间隙（如咬肌间隙、颊间隙），表现为面部弥漫性肿胀、疼痛剧烈，需足量抗生素治疗，必要时切开排脓。

特殊人群注意事项：儿童需避免自行用药，优先物理降温（如冷敷）缓解不适；孕妇需在医生指导下用药，哺乳期女性需暂停哺乳至炎症消退；糖尿病患者感染风险高，需严格控制血糖并加强抗感染治疗。