两岁半小孩不会说话是否有问题？

两岁半小孩不会说话可能存在发育迟缓风险，需结合语言理解能力、社交表现等综合判断，若仅语言表达滞后但能听懂指令、与他人互动正常，可能为个体差异；若伴随理解能力差、社交回避等表现，需警惕发育障碍或听力问题。

语言表达滞后但理解及社交正常：此类情况多为个体语言发展节奏差异，可通过增加互动游戏、绘本阅读等日常交流方式促进语言发育，需每1-2个月观察表达能力变化。

语言理解能力差伴随问题：若孩子听不懂简单指令（如“把玩具放下”），或对声音、呼唤无反应，需排查听力障碍或自闭症谱系倾向，建议尽早到专业机构进行发育评估。

伴随其他发育迟缓表现：如运动能力（如独立行走）、认知能力（如认物、模仿）落后于同龄儿童，需警惕智力发育迟缓或染色体异常，应尽快就医进行全面发育筛查。

特殊人群注意事项：早产儿、低出生体重儿及有家族语言障碍史的儿童，语言发育起点可能稍晚，需在6月龄、12月龄、18月龄等关键节点加强语言刺激，若持续无改善，及时寻求儿科或儿童康复科专业帮助。