病情描述:双上肢血压不等是怎么回事
副主任医师 江苏省人民医院
双上肢血压不等(通常指收缩压差值>20mmHg)可能提示血管病变或心脏功能异常,需结合具体原因排查。
生理性差异:部分健康人因解剖结构(如主动脉分支角度)存在轻度差异,收缩压差值≤10mmHg,无病理意义。
病理性因素:
1.主动脉夹层:突发剧烈胸痛、血压骤降,需紧急CT排查,死亡率高。
2.大动脉炎:多见于年轻女性,伴发热、乏力,需免疫科激素治疗。
3.锁骨下动脉狭窄:患侧上肢血压降低,可伴头晕、肢体麻木,需血管介入或手术。
4.先天性血管畸形:自幼单侧血压低,无明显症状者可观察。
特殊人群提示:
-老年高血压患者:动脉硬化易致压差增大,需定期监测双上肢血压,避免漏诊血管狭窄。
-孕妇:若血压差异突然增大,警惕子痫前期或主动脉夹层风险,及时就医。
-儿童:需排除先天性心脏病(如主动脉缩窄),建议在儿科专科评估。
建议措施:发现血压差异时,应立即复测并记录数值,及时至心内科或血管外科就诊,完善超声、CTA等检查明确病因。