病情描述:美尼尔氏眩晕症的症状
副主任医师 南方医科大学南方医院
美尼尔氏眩晕症主要症状为反复发作的旋转性眩晕,持续20分钟至12小时,伴波动性听力下降、耳鸣及耳胀满感。
1.典型症状表现:突发眩晕多呈天旋地转感,常因头位变动加重,伴随恶心呕吐、面色苍白;听力下降早期低频为主,随发作次数增多逐渐加重;耳鸣多为持续性蝉鸣声或吹风样,发作期加剧。
2.特殊人群注意事项:儿童患者需排除先天性内耳畸形,避免过度镇静药物;孕妇禁用抗组胺类药物,可采用阶梯非药物干预;老年患者需优先排查脑血管病,避免自行服用利尿剂。
3.鉴别诊断要点:需与前庭神经炎(无听力下降)、突发性耳聋(低频下降为主)、耳石症(位置性短暂眩晕)相区分,前庭功能检查可辅助鉴别。
4.治疗原则:急性发作期首选前庭抑制剂控制症状,缓解期需长期低盐饮食(每日<5g)、规律作息,必要时可考虑倍他司汀类药物改善内耳循环。
5.预防复发建议:避免咖啡因、酒精及高盐饮食,减少头部剧烈运动,规律监测血压、血糖及血脂指标,定期复查纯音测听及前庭功能。