病情描述:心电图ST段压低是为什么
主任医师 武汉大学中南医院
心电图ST段压低通常提示心肌供血不足(如冠心病)、电解质紊乱或药物影响,需结合临床症状及其他检查综合判断。
心肌缺血性改变:ST段水平或下斜型压低≥0.1mV,常见于冠心病患者,尤其运动或情绪激动后出现,提示冠状动脉狭窄导致心肌供氧不足。
非特异性ST段压低:可见于左心室肥厚、高血压或心肌病,因心肌负荷增加引发继发性改变,需结合心脏超声等检查鉴别。
电解质紊乱:低血钾或低血钙时,心肌细胞电生理异常可导致ST段压低,伴随心律失常风险,需检测血清电解质水平。
药物或生理性因素:洋地黄类药物可引起特征性ST段鱼钩样压低;过度通气或体位变化也可能导致短暂非病理性改变,通常无临床意义。
特殊人群注意事项:老年患者因血管硬化更易出现缺血性ST段改变,需定期监测血压、血脂;糖尿病患者需警惕无症状心肌缺血,建议结合糖化血红蛋白管理。
临床建议:发现ST段压低应及时就医,完善心肌酶、心脏超声及冠脉检查,明确病因后针对性治疗,避免自行用药延误病情。