左心衰竭常见症状包括呼吸困难（尤其活动后）、乏力、水肿（下肢、腹部）、夜间憋醒及尿量变化。
- 呼吸困难：多在活动后出现，表现为气短、喘息，平卧时加重，坐起后缓解。老年患者可能仅感胸闷，年轻人常伴明显气促。
- 乏力与活动耐力下降：因心脏泵血不足，全身供血减少，患者易疲劳，日常活动如穿衣、走路即感疲惫，甚至休息时也觉虚弱。
- 水肿：始于下肢脚踝，逐渐向上蔓延至腹部，按压皮肤凹陷不易恢复。老年人常因肾功能减退加重水肿，需警惕合并感染风险。
- 夜间症状：夜间突然憋醒，需坐起缓解，伴咳嗽、咳痰（粉红色泡沫痰提示病情较重）。糖尿病患者可能无典型症状，需监测血糖波动。
- 其他表现：尿量减少（白天）、夜尿增多（夜间），部分患者伴头晕、心慌。孕期女性因血容量增加，症状可能更隐匿。
特殊人群提示：老年患者应定期监测体重、血压；糖尿病患者需控制血糖以减少心脏负担；儿童罕见左心衰竭，若出现不明原因呼吸急促需紧急排查先天性心脏病。