病情描述:儿童癫痫的治疗有哪些
主任医师 广州市妇女儿童医疗中心
儿童癫痫治疗以药物为主,辅以非药物干预。药物需根据发作类型选择,如部分性发作可选卡马西平,失神发作常用丙戊酸钠。非药物包括生酮饮食、迷走神经刺激术,适用于药物难治性病例。
药物治疗:需长期规律服药,避免自行停药或调整剂量。不同发作类型对应不同药物,如全面强直-阵挛发作可选用左乙拉西坦。用药期间需监测血药浓度及不良反应,如皮疹、肝肾功能异常。
非药物干预:生酮饮食适用于2岁以上难治性癫痫患儿,需在专业机构指导下进行。迷走神经刺激术适用于4岁以上无法耐受药物副作用的患者,通过植入设备调节神经放电。
特殊人群注意事项:婴幼儿用药需严格按公斤体重计算剂量,避免肝肾功能损伤。女性患者需在孕前咨询医生,调整药物以降低致畸风险。青少年需关注药物对认知及社交的影响,定期心理评估。
治疗监测:定期脑电图复查评估疗效,每3-6个月复查血常规及肝肾功能。发作频繁者需记录发作日志,便于医生调整方案。避免突然停药导致癫痫持续状态,停药需逐步减量。