病情描述:头疼做CT还是磁共振?
主任医师 苏州大学附属第一医院
头疼时优先做CT还是磁共振,需结合症状特点判断:突发剧烈头痛伴呕吐、意识障碍等高危情况首选CT;长期反复发作、疑脑部病变(如肿瘤、脱髓鞘疾病)建议磁共振。
1.急性高危情况(如突发"一生中最剧烈头痛"、伴随呕吐/肢体无力/意识模糊):应立即做CT排查脑出血、蛛网膜下腔出血等急症,CT对急性出血敏感,可快速识别。
2.慢性或不明原因头痛(如头痛持续超过2周、伴随记忆力下降/肢体麻木/视力异常):建议做磁共振(MRI),尤其对脑白质病变、早期脑肿瘤、脑血管微小病变等软组织细节显示更优,且无辐射。
3.特殊人群注意:儿童头痛若伴随高热/频繁呕吐,优先CT排除外伤或出血;孕妇头痛需权衡辐射风险,MRI更安全(需确认无金属植入物);老年人头痛需结合基础病(如高血压),CT可快速评估脑血管意外风险。
4.基础检查建议:首次头痛可先做CT,若结果阴性且症状持续,再进一步做磁共振及相关检查(如血管成像),避免过度检查或漏诊。