病情描述:小儿急性尿路感染的临床表现
主任医师 中日友好医院
小儿急性尿路感染临床表现多样,婴幼儿常表现为发热、拒食、呕吐等全身症状,学龄前儿童可能出现尿频、尿急、排尿哭闹等局部症状,部分患儿可无明显症状。
婴幼儿(0~3岁):以全身症状为主,发热占比超90%,可伴拒奶、呕吐、腹泻、精神萎靡,部分出现黄疸或败血症表现,尿液检查异常但无明显排尿不适。
学龄前儿童(4~6岁):典型表现为尿频、尿急、排尿时哭闹,尿液浑浊或带血,部分患儿有下腹部不适,全身症状较轻,仅10%~15%出现发热。
特殊类型感染:无症状性菌尿占比约1%~2%,仅在尿常规筛查中发现,需警惕反复感染风险;合并肾盂肾炎时可出现高热、腰痛、肾功能异常,需紧急干预。
不同性别差异:女婴因尿道短、卫生习惯差,感染率是男婴的3~5倍;男童需排查先天性尿路畸形(如后尿道瓣膜),此类患儿易反复感染。
生活方式影响:长期憋尿、久坐、穿紧身裤等习惯可增加感染风险,建议每日饮水量保持1000~1500ml,避免便秘及过度清洁会阴部。