耳朵下面长了一个包一按就痛

耳朵下面长了一个包一按就痛，可能是淋巴结炎、皮脂腺囊肿感染或腮腺炎等原因，通常与局部感染相关，建议观察1周内变化，若持续增大或疼痛加剧需就医。

1.淋巴结炎：多因头颈部感染（如扁桃体炎、牙龈炎）引发，包块质地中等、活动度好，伴随局部红肿热痛。儿童免疫系统活跃，易因感冒诱发；成人需排查口腔或咽喉炎症。

2.皮脂腺囊肿感染：皮脂腺导管堵塞后细菌感染，包块表面可见小黑点，感染后疼痛明显。长期熬夜、饮食辛辣者风险较高，需避免挤压以防感染扩散。

3.腮腺炎：病毒感染（如流行性腮腺炎）或细菌感染（化脓性腮腺炎）均可引发，常伴发热、张口困难。儿童需注意与其他病毒感染鉴别，成人需警惕并发症。

4.其他少见原因：如疖肿、脂肪瘤感染或肿瘤性病变（罕见），若包块硬且固定、无明显疼痛，需及时活检。

温馨提示：避免自行挤压，可用温毛巾热敷缓解疼痛；儿童需家长密切观察体温及包块变化，成人若服药3天无效或出现发热、吞咽困难，应尽快就诊。