病情描述:脑干脑梗塞怎么治疗方法
主任医师 北京医院
脑干脑梗塞治疗需分情况:急性期(发病4.5小时内)可溶栓,超窗或禁忌者抗血小板+他汀;合并吞咽困难需鼻饲/静脉营养;呼吸障碍用无创通气或气管切开;康复期尽早启动肢体/语言训练。
急性期治疗:发病4.5小时内符合条件者,可静脉溶栓(如rt-PA);超过时间窗或禁忌溶栓者,口服抗血小板药物(如阿司匹林)+他汀类药物稳定斑块。
并发症处理:吞咽困难者需鼻饲或静脉营养支持,避免误吸;呼吸功能不全时,早期无创通气,必要时气管切开辅助呼吸。
特殊人群注意:高龄患者需评估肾功能调整药物;糖尿病患者严格控血糖(空腹<7.0mmol/L);有出血风险者优先非药物干预,避免抗凝过度。
康复训练:病情稳定后(发病1周内)启动肢体被动活动,预防深静脉血栓;语言障碍者进行吞咽-语言联合训练,配合针灸辅助。
长期管理:控制血压(<140/90mmHg)、血脂(LDL-C<1.8mmol/L)、血糖;戒烟限酒,低盐低脂饮食,规律复查凝血功能。