主动脉夹层撕裂是什么

主动脉夹层撕裂是主动脉内膜撕裂后血液进入血管壁中层形成夹层血肿并沿血管壁延伸的严重心血管急症，死亡率极高。

按解剖位置分类：

1. Stanford A型（DeBakey I/II型）：累及升主动脉，需紧急手术，高血压、马方综合征患者风险高。

2. Stanford B型（DeBakey III型）：局限于降主动脉，药物控制为主，老年男性、长期吸烟人群多见。

按发病机制分类：

1. 动脉粥样硬化型：多见于中老年，高血压、糖尿病为主要诱因。

2. 特发性主动脉壁内出血型：无明显内膜撕裂，与炎症、吸烟相关。

治疗原则：

1. 紧急干预：A型需手术，B型优先药物控制血压。

2. 药物选择：β受体阻滞剂、血管紧张素抑制剂等控制血压。

特殊人群提示：

• 高血压患者：需严格监测血压，避免情绪激动。

• 马方综合征患者：定期筛查，避免剧烈运动。

• 孕妇：需多学科协作，控制血压在130/80mmHg以下。