最危急的心律失常是什么

最危急的心律失常是心室颤动（室颤），通常在数分钟内可导致心脏骤停，需立即除颤干预。

心室颤动：心脏电活动完全紊乱，心肌失去有效收缩，心输出量骤降。心电图显示QRS波群完全消失，代之以不规则颤动波，频率200~500次/分钟。若不及时除颤，4~6分钟内可进展为不可逆脑损伤。

室性心动过速：连续3个以上室性早搏，频率150~250次/分钟。多见于器质性心脏病患者，可突发心悸、胸痛、低血压，若持续不终止，可能恶化为室颤。

心房颤动：心房快速无序颤动，频率350~600次/分钟。常见于高血压、冠心病患者，易引发血栓栓塞（如中风），长期可导致心力衰竭。

病态窦房结综合征：窦房结功能减退，表现为严重心动过缓、窦房传导阻滞或停搏。老年患者多见，可出现黑矇、晕厥，需植入心脏起搏器。

特殊人群提示：老年患者因基础疾病多，心律失常风险更高；妊娠期女性需警惕电解质紊乱诱发的心律失常；儿童若出现先天性心脏病相关心律失常，应尽早干预。