一到晚上就牙疼疼得要死是怎么回事

一到晚上牙疼剧烈，可能是牙髓炎、牙周炎、牙齿敏感或咬合创伤等问题在夜间加重。夜间人体平躺时头部血流增加，牙髓腔内压力升高，或炎症因子刺激神经末梢，导致疼痛加剧。

牙髓炎：龋齿、牙外伤等引发牙髓感染，夜间疼痛更明显。疼痛常放射至头部、耳部，冷热刺激会加重疼痛。

牙周炎：牙菌斑、牙结石积累引发牙周组织炎症，夜间可能因体位变化导致局部血流增加，疼痛加剧。

牙齿敏感：牙釉质磨损、牙龈退缩使牙本质暴露，夜间温度变化或唾液分泌减少时，牙齿对刺激更敏感，引发疼痛。

咬合创伤：夜间磨牙或咬合关系异常导致牙齿受力不均，长期可引发牙周膜炎症，夜间疼痛明显。

特殊人群提示：儿童需注意乳牙龋坏发展速度快，应定期检查；老年人因牙龈萎缩、牙齿磨损可能加重敏感；妊娠期女性激素变化易诱发牙周问题，需加强口腔卫生。

缓解建议：避免冷热刺激，保持口腔清洁；可临时用温盐水漱口；疼痛难忍时及时就医，明确病因后进行针对性治疗，如根管治疗、牙周治疗等。