胃食管静脉曲张是怎么引起的

胃食管静脉曲张主要由门静脉高压引起，常见于肝硬化、布加综合征等导致门静脉血流受阻的疾病，使食管胃底静脉压力升高、血管扩张扭曲。

1.肝硬化相关：肝硬化是最主要病因，因肝细胞广泛纤维化导致门静脉血流阻力增加，门静脉系统压力升高，食管胃底静脉作为门静脉属支，长期高压下逐渐扩张形成曲张。

2.门静脉阻塞性疾病：布加综合征（肝静脉或下腔静脉阻塞）、门静脉血栓形成等，因门静脉血流排出受阻，静脉压力上升，引发食管胃底静脉曲张。

3.特发性门脉高压：少数患者无明确肝硬化或阻塞性病因，但存在门静脉系统压力升高，机制可能与肝内血管结构异常有关，需长期监测。

4.其他因素影响：慢性肝病、非酒精性脂肪肝等进展至肝硬化阶段时，也可能继发门静脉高压，诱发食管胃底静脉曲张。

特殊人群需注意：肝硬化患者（尤其男性、长期饮酒者）应定期筛查门静脉压力；孕妇合并门静脉高压时需多学科协作管理；儿童罕见但需排查先天性血管畸形或遗传代谢病。