大姨妈来20多天是什么原因

大姨妈持续20多天属于经期延长，可能由内分泌失调、子宫疾病、药物影响或全身性疾病等因素引发，需及时就医明确原因。

一、内分泌失调：青春期或围绝经期女性因激素水平波动，易出现无排卵性功血，导致经期延长。此类情况需通过激素检测明确诊断，优先采用非药物干预调节生活方式。

二、子宫疾病：子宫肌瘤、子宫内膜息肉或子宫腺肌症等器质性病变，可能影响子宫收缩，造成经期延长。建议进行超声检查，根据病情严重程度选择保守观察或手术治疗。

三、药物影响：长期服用抗凝药物或激素类药物（如紧急避孕药），可能干扰凝血功能或激素水平。用药期间需密切观察经量变化，避免自行用药。

四、全身性疾病：血小板减少、甲状腺功能异常等疾病，也会导致经期延长。需通过血常规、甲状腺功能等检查确定病因，针对性治疗原发病。

特殊人群提示：青春期少女若首次出现经期延长，需警惕贫血风险，及时补充铁剂；围绝经期女性应重视排查子宫内膜病变，建议每1-2年进行妇科检查。