病情描述:孕妇高血压还能顺产吗
副主任医师 西安交通大学第一附属医院
孕妇高血压是否能顺产,取决于血压控制情况、并发症及胎儿状况。若血压轻度升高且无并发症,多数可尝试顺产;重度高血压或合并子痫前期等并发症时,需优先考虑剖宫产。
轻度妊娠期高血压(血压140~159/90~99mmHg):若无蛋白尿、胎儿生长受限等并发症,可在严密监测下尝试顺产。需持续监测血压、胎心及宫缩情况,必要时使用降压药物控制血压。
妊娠期高血压疾病(血压≥160/110mmHg):此类情况需综合评估,若胎儿成熟度良好、无胎盘功能异常,可在医生指导下尝试引产或顺产;若出现胎儿窘迫、胎盘早剥等风险,应及时剖宫产。
子痫前期(血压≥140/90mmHg+蛋白尿或器官损害):多数建议剖宫产,因顺产可能加重病情,增加抽搐、胎盘早剥风险。需提前终止妊娠,根据孕周和病情选择合适分娩方式。
特殊人群注意事项:高龄孕妇、有慢性高血压史或糖尿病者,顺产风险较高,需提前制定分娩计划,与医生充分沟通,权衡利弊后选择最优方案。