一年没来月经又来了是什么原因

一年没来月经后再次出现阴道出血，可能与内分泌波动、妇科疾病、药物影响或全身性疾病相关，需结合年龄、病史及伴随症状综合判断。

内分泌因素：围绝经期女性因卵巢功能衰退，激素水平波动可能出现月经紊乱，表现为停经后不规则出血。45~55岁女性更常见，需通过性激素六项评估卵巢功能。

妇科疾病：子宫内膜息肉、子宫肌瘤或宫颈病变（如宫颈息肉、宫颈癌前病变）可能导致异常出血，尤其伴随分泌物异常、腹痛时需警惕。建议进行妇科超声及宫颈筛查。

药物或治疗影响：长期服用激素类药物（如避孕药）或近期使用抗凝药物可能干扰凝血功能，导致出血。停药后观察症状是否缓解。

全身性疾病：甲状腺功能异常（甲亢或甲减）、糖尿病或肝肾功能不全可能影响月经周期，需结合相关检查明确病因。

特殊人群提示：围绝经期女性应定期妇科检查，育龄期女性若有性生活需排除妊娠相关问题（如宫外孕），青少年出现停经后出血需警惕生殖系统发育异常或内分泌疾病，建议及时就医。