什么降压药降压最好

降压药选择需结合个体情况，无绝对“最好”，但长效、平稳、靶器官保护能力强的药物更优，如血管紧张素转换酶抑制剂（ACEI）、血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂（ARB）、钙通道阻滞剂（CCB）、利尿剂、β受体阻滞剂等。

合并糖尿病或慢性肾病：优先ACEI/ARB，如依那普利、氯沙坦，可延缓肾功能恶化，降低尿蛋白。

合并冠心病或心衰：β受体阻滞剂（如美托洛尔）或ACEI，能减少心肌耗氧，改善心功能。

老年单纯收缩期高血压：推荐长效CCB（如氨氯地平）或利尿剂，降压平稳，减少脑卒中风险。

合并高脂血症或代谢综合征：优先ACEI/ARB，部分利尿剂可能影响血脂，需监测。

特殊人群：

-孕妇：禁用ACEI/ARB，首选甲基多巴或拉贝洛尔。

-肾功能不全：避免非甾体抗炎药联用，定期监测血钾。

-糖尿病患者：避免β受体阻滞剂掩盖低血糖症状，需监测血糖。

非药物干预：低盐饮食、规律运动、控制体重、限酒戒烟，可减少药物依赖。