病情描述:心源性哮喘强心用什么药
副主任医师 西安交通大学第一附属医院
心源性哮喘强心治疗首选洋地黄类药物,如地高辛,适用于中重度收缩性心力衰竭合并房颤患者。
一、急性左心衰竭合并快速房颤
洋地黄类药物可增强心肌收缩力,减慢心室率,缓解气促、端坐呼吸等症状。需注意肾功能不全患者慎用,老年患者需监测血药浓度。
二、慢性心衰急性加重期
多巴酚丁胺或米力农等正性肌力药物可短期使用,适用于对洋地黄反应不佳或低血压患者。需监测心率、血压变化,避免心律失常。
三、合并低血压或休克
肾上腺素或去甲肾上腺素可提升血压,维持器官灌注,但需严格控制剂量,避免加重心肌耗氧。需同时纠正电解质紊乱,维持内环境稳定。
四、特殊人群注意事项
老年患者应从小剂量开始,监测肾功能及电解质;儿童患者禁用洋地黄类药物,需优先考虑利尿剂及血管扩张剂;孕妇需权衡利弊,优先非药物干预。
五、非药物干预建议
立即取半卧位、吸氧,避免情绪激动;控制液体入量,低盐饮食;积极治疗基础疾病,如高血压、冠心病等,降低复发风险。