病情描述:肝硬化门静脉高压的症状
主任医师 中山大学附属第一医院
肝硬化门静脉高压的症状主要包括腹水、食管胃底静脉曲张破裂出血、脾大及脾功能亢进、黄疸及肝功能减退相关表现,部分患者早期可无明显症状,病情进展后症状逐渐显现。
腹水:表现为腹部膨隆、腹胀,严重时腹部皮肤紧张发亮,可伴下肢水肿,夜间平卧时腹胀感加重,影响睡眠。
食管胃底静脉曲张破裂出血:突发呕血或黑便,出血量较大时可出现头晕、心慌、血压下降等休克表现,此类出血常较凶险,需紧急就医。
脾大及脾功能亢进:脾脏肿大可在左肋缘下触及,脾功能亢进时出现血小板减少,易致皮肤瘀斑、牙龈出血;白细胞减少增加感染风险;红细胞减少引起贫血。
黄疸及肝功能减退:皮肤、巩膜黄染,尿色加深,伴乏力、食欲减退、体重下降,部分患者可出现肝掌、蜘蛛痣,提示肝功能严重受损。
特殊人群注意事项:老年患者症状可能不典型,需警惕隐匿性出血;妊娠期女性需密切监测食管静脉曲张风险;合并糖尿病、高血压等基础疾病者,腹水及出血风险更高,需加强综合管理。