如何确诊初期的帕金森疾步

如何确诊初期帕金森病需结合症状、体征及医学检查。初期表现为静止性震颤、动作迟缓、肌强直等，需通过病史采集、体格检查及影像学评估综合判断。

静止性震颤型：多见于一侧肢体，静止时震颤明显，活动时减轻，入睡后消失，常见于拇指与食指搓丸样动作，随病情进展可累及四肢。

动作迟缓型：动作缓慢，精细动作如扣纽扣、系鞋带困难，行走时步幅变小、身体前倾，转身时需多次小步调整，面部表情减少呈“面具脸”。

肌强直型：肌肉僵硬，关节活动时阻力增高，被动运动时呈“铅管样”或“齿轮样”强直，可伴随疼痛，多见于颈部、肩部及四肢近端肌肉。

非运动症状型：包括嗅觉减退、便秘、睡眠障碍、情绪低落等，部分患者早期无运动症状，需警惕非典型表现，可通过嗅觉测试、运动功能评估量表辅助诊断。

特殊人群提示：老年患者症状可能不典型，需注意与脑血管病、颈椎病鉴别；有帕金森家族史者需加强监测；孕期女性若出现症状，应避免药物干扰诊断，优先选择无创检查。