病情描述:多发腔隙性脑梗塞的治疗
主任医师 首都医科大学附属北京同仁医院
多发腔隙性脑梗塞治疗以控制危险因素、预防复发为核心,需结合抗血小板、调脂、血压血糖管理及生活方式干预,急性期需在医生指导下规范治疗。
一、基础药物治疗
需长期服用抗血小板药物(如阿司匹林)及他汀类药物(如阿托伐他汀),目标控制血脂、稳定斑块,降低脑梗塞复发风险。
二、控制基础疾病
高血压患者需将血压控制在140/90mmHg以下,糖尿病患者糖化血红蛋白应<7%,定期监测并调整用药方案。
三、生活方式干预
戒烟限酒,低盐低脂饮食,每周≥150分钟中等强度运动(如快走、太极拳),保持健康体重(BMI18.5~23.9)。
四、特殊人群注意事项
老年患者需防范跌倒,避免过度降压;合并肾功能不全者慎用非甾体抗炎药;孕妇禁用抗血小板药物,需在医生评估后选择替代方案。
五、康复与随访
恢复期可进行认知训练、语言康复及肢体功能锻炼,每3~6个月复查头颅影像学及血液指标,及时调整治疗方案。