病情描述:心脏搭桥和心脏支架的区别?
副主任医师 中山大学附属第一医院
心脏搭桥(冠状动脉旁路移植术)和心脏支架(经皮冠状动脉介入治疗)是治疗冠心病的两种主要方法。搭桥手术通过自身血管重建血流通道,支架则是植入金属网撑开狭窄血管,两者适用场景、创伤程度和恢复周期不同。
适用病变范围
搭桥手术适用于多支血管病变、左主干病变或弥漫性狭窄,能长期改善心肌血供;支架更适合单支或双支局限性病变,操作时间短、创伤小。
手术创伤与恢复
搭桥手术需开胸,创伤较大,恢复周期约1~3个月;支架手术经导管完成,创伤小,术后1~2天可出院,恢复更快。
长期效果与风险
搭桥手术长期通畅率较高(10年约80%),但需注意供血管材选择和术后抗凝血管理;支架手术短期效果好,但可能出现再狭窄(发生率约5%~10%),需结合药物治疗。
特殊人群注意事项
老年患者或合并糖尿病、肾功能不全者,搭桥手术可能更安全;年轻患者若血管条件允许,支架可能更适合。术后需严格控制血压、血糖和血脂,戒烟限酒,定期复查。