头痛做CT好还是核磁共振好

头痛时CT和核磁共振的选择需结合具体情况。一般而言，突发剧烈头痛、伴随神经系统症状或有高危因素者优先选CT；常规头痛或需更精细检查时选核磁共振。

1.突发剧烈头痛（如“雷击样”头痛）：首选CT，可快速排查脑出血等急症，避免延误抢救时机。

2.慢性或反复发作头痛：若无紧急症状，建议先做核磁共振（MRI），因其对脑内软组织、血管细节显示更优，尤其适合排查偏头痛、血管性头痛或早期病变。

3.儿童或孕妇：儿童需权衡辐射暴露，优先MRI；孕妇头痛无紧急症状时，MRI更安全，CT需严格评估必要性。

4.特殊病史人群：有癫痫、肾功能不全或过敏史者，MRI需调整造影剂使用；有金属植入物者，需提前确认是否兼容CT或MRI。

5.经济与效率考量：CT检查时间短、费用较低，适合急诊快速筛查；MRI耗时较长，费用较高，适合门诊精细诊断。

最终选择需由医生根据症状、病史综合判断，患者应避免自行决定检查方式。