病情描述:顺产后用清宫吗
主任医师 山东大学齐鲁医院
顺产后是否需要清宫,取决于产后恶露排出情况及超声检查结果。一般情况下,若恶露持续超过42天未净、超声提示宫腔残留≥1cm或伴有感染、出血等症状,需清宫;否则可先观察或药物干预。
产后42天内恶露未净需警惕:正常恶露在产后4-6周逐渐减少直至消失。若超过42天仍有血性恶露或量多,需排查宫腔残留可能,建议尽早超声检查。
超声诊断残留明确指征:超声显示宫腔内强回声团≥1cm或伴有血流信号,提示胎盘、胎膜残留,此类情况需清宫以避免感染、出血风险。
药物干预适用于小残留:若残留组织较小(<1cm)且无明显血流,可尝试口服益母草类药物促进排出,但需遵医嘱定期复查超声。
特殊人群需谨慎处理:高龄产妇、合并妊娠高血压、糖尿病或既往宫腔操作史者,清宫前需充分评估风险,优先选择保守治疗并密切监测。
清宫后护理要点:术后需注意休息,保持外阴清洁,避免性生活至恶露完全干净。若出现发热、腹痛或出血量增多,应立即就医。