病情描述:多发性脑梗怎么治比较好
主任医师 上海交通大学医学院附属新华医院
多发性脑梗治疗需结合急性期与恢复期管理,核心策略包括:急性期以血管再通(如溶栓、取栓)和神经保护为主,恢复期通过抗栓、控制危险因素(血压、血糖、血脂)及康复训练改善功能。
1.急性期治疗:发病4.5小时内可进行静脉溶栓,符合条件者优先选择;大血管闭塞患者可考虑机械取栓,时间窗内治疗可显著降低致残率。
2.恢复期抗栓治疗:长期服用抗血小板药物(如阿司匹林)或抗凝药(如华法林),需根据病因(如房颤需抗凝)选择,定期监测凝血功能。
3.危险因素控制:严格管理血压(目标<140/90mmHg)、血糖(糖化血红蛋白<7%)、血脂(LDL-C<1.8mmol/L),戒烟限酒,控制体重。
4.康复训练:尽早开展肢体功能、语言及认知康复,配合针灸、物理治疗,改善运动和生活自理能力。
特殊人群提示:老年患者需注意药物相互作用,糖尿病患者需避免低血糖风险,孕妇禁用某些溶栓药物,儿童罕见发病需专业评估。