病情描述:鼻饲的护理和注意事项是什么?
北京大学人民医院
鼻饲护理需关注鼻饲管固定、营养液温度与输注速度,定期检查胃残余量,预防误吸与感染。
鼻饲管固定与检查:妥善固定鼻饲管于鼻腔或面颊,每班检查在位情况,避免脱出或移位。长期鼻饲者需每4周更换鼻饲管,降低鼻腔黏膜损伤风险。
营养液管理:输注前确认温度(38~40℃),避免过冷或过热刺激肠道。匀速输注,速度从20~50ml/h逐步递增,观察有无腹胀、腹泻等不适。
胃残余量监测:每次输注前或每4~6小时监测胃残余量,超过200ml时暂停输注并通知医护人员,预防误吸。鼻饲后保持半卧位30°~45°至少30分钟。
并发症预防:每日清洁鼻腔,观察有无黏膜破损;定期翻身拍背,促进排痰;记录出入量,维持水与电解质平衡。长期鼻饲者需每2周评估营养状况。
特殊人群注意:老年患者需加强口腔护理,预防吸入性肺炎;糖尿病患者选择低糖配方,监测血糖变化;儿童鼻饲需使用专用细鼻饲管,控制输注量与速度。