玻璃体积血可以保守治疗吗

玻璃体积血是否可以保守治疗需分情况判断。少量新鲜出血（如糖尿病视网膜病变早期）可短期观察，通过止血药物（如氨甲环酸）辅助吸收；陈旧性积血（病程>3个月）或大量出血时，保守治疗效果有限，需及时手术清除积血，必要时联合视网膜光凝或玻璃体切割术。

少量新鲜出血（<1/4玻璃体）：可采用保守治疗，包括卧床休息、避免剧烈活动，同时使用止血药物（如氨甲环酸）促进出血吸收。需定期复查眼底，观察出血吸收情况。

少量陈旧性出血（>3个月）：若出血稳定且未影响视力，可暂不手术，通过口服营养神经药物（如甲钴胺）辅助视网膜功能恢复，但需密切监测病情变化。

大量新鲜出血（>1/2玻璃体）：保守治疗效果差，建议在发病72小时内进行玻璃体切割术，清除积血并修复视网膜病变。

特殊人群注意事项：糖尿病患者需严格控制血糖，高血压患者需避免血压波动；儿童及青少年患者因视网膜发育特点，需优先考虑手术干预以避免永久性视力损伤。