心衰病人的心率控制多少合适

心衰患者静息心率应控制在60~80次/分钟，以降低心肌耗氧、延缓病情进展。合并冠心病或心肌缺血者，可适当放宽至55~70次/分钟，需结合个体耐受度调整。合并房颤或快速心室率时，目标心率需进一步严格控制至<110次/分钟，优先通过药物（如β受体阻滞剂、地高辛）降低心率，避免血流动力学紊乱。

老年患者（≥75岁）建议心率控制在60~85次/分钟，兼顾器官功能耐受；合并肾功能不全或电解质紊乱者，需谨慎选择药物，避免过度减慢心率导致低血压。合并严重基础疾病（如慢性阻塞性肺疾病）时，心率控制目标可适当放宽至<100次/分钟，优先通过生活方式干预（如规律运动、低盐饮食）辅助调节，避免药物副作用叠加。

药物干预后心率仍未达标者，需排查诱因（如贫血、感染），及时调整治疗方案。特殊人群（如妊娠期、儿童）建议在专科医生指导下制定个体化目标，优先非药物干预，避免低龄儿童使用抗心律失常药物，确保治疗安全性。