病情描述:吐口水经常有血,这是怎么一回事
副主任医师 中山大学附属第一医院
吐口水经常有血,医学上称为"痰中带血",可能由呼吸道、口腔或咽喉局部病变引起,需结合伴随症状和持续时间判断原因。
一、口腔咽喉问题
牙龈炎、牙周炎等口腔疾病常因牙龈出血混入唾液,刷牙或咀嚼硬物后明显,伴随牙龈红肿、口臭。长期吸烟饮酒者需警惕口腔癌风险,尤其溃疡超过两周不愈时。
二、呼吸道疾病
肺结核患者常伴低热、盗汗、体重下降,咳嗽时痰中带血;支气管扩张症因反复感染导致小血管破裂,痰液呈黄绿色或脓性;肺癌多见于长期吸烟者,可能伴随胸痛、体重骤降。
三、全身性疾病影响
血小板减少、凝血功能障碍等血液疾病,或高血压引发的鼻腔/咽喉黏膜充血破裂,需通过血常规、凝血功能检查排除。女性经期可能因激素波动出现咽喉黏膜充血出血。
四、特殊人群注意事项
儿童需排查异物吸入史,成人若晨起痰中带血持续超过3天,建议尽早到呼吸科就诊。孕妇需警惕呼吸道感染,避免自行用药,优先选择生理盐水雾化等物理缓解方式。