病情描述:脑梗塞会引起老年痴呆症吗
副主任医师 北京积水潭医院
脑梗塞(缺血性脑卒中)可能增加老年痴呆症(阿尔茨海默病等)风险,但并非必然。脑梗塞后1-5年内,认知障碍发生率显著升高,长期脑缺血可加速神经退行性病变。
脑梗塞后痴呆的发生与梗塞部位相关:大脑半球大面积梗塞或基底节区、颞叶、海马等关键区域梗塞,因涉及记忆、语言等功能区,痴呆风险更高。腔隙性脑梗塞虽单灶影响小,但多发可累积认知损害。
脑梗塞后痴呆的机制:脑梗塞导致脑血流减少,神经元缺血缺氧死亡,同时引发脑血管淀粉样变、β淀粉样蛋白沉积等,与阿尔茨海默病病理重叠,加速认知衰退。
预防措施:控制血压、血糖、血脂等危险因素,戒烟限酒,规律运动,保持社交活动。脑梗塞后尽早康复治疗,如认知训练、语言康复,可延缓认知下降。
特殊人群注意:高龄、既往高血压病史、糖尿病患者风险更高,需加强基础病管理。若出现记忆力减退、语言障碍、执行功能下降等症状,应及时就医,通过影像学检查和神经心理评估明确诊断。