病情描述:肝豆状核变性的表现
主任医师 广州市妇女儿童医疗中心
肝豆状核变性是一种常染色体隐性遗传性铜代谢障碍疾病,多见于青少年~40岁人群,主要表现为铜在肝脏、脑、角膜等器官沉积,引发肝功能异常、神经系统症状及角膜K-F环。
肝脏损害:早期可出现乏力、食欲减退,随病情进展可能发展为慢性肝炎、肝硬化,甚至肝功能衰竭,青少年患者肝功能异常可能是首发表现。
神经系统症状:锥体外系症状显著,如肢体震颤、肌张力障碍、步态异常,严重者出现舞蹈样动作或精神异常,儿童常表现为学习能力下降或行为异常。
眼部表现:角膜边缘出现棕绿色K-F环,是特征性体征,裂隙灯检查可发现,多见于10岁以上患者,早期检查可提高诊断率。
特殊人群注意事项:儿童患者需定期监测肝功能,避免使用肝毒性药物;孕妇患者需在医生指导下调整治疗方案,产后需关注新生儿铜代谢情况。
治疗原则:以祛铜治疗为主,常用药物包括青霉胺、曲恩汀等,需长期坚持并定期复查铜代谢指标,避免突然停药导致症状反弹。