病情描述:脑梗塞治疗用哪些药物治疗
主任医师 北京医院
脑梗塞治疗药物主要包括抗血小板药物、抗凝药物、溶栓药物、神经保护剂及控制危险因素的药物,需根据发病时间、病情及个体情况选择。
一、抗血小板药物:适用于非心源性脑梗塞,常用药物如阿司匹林,可抑制血小板聚集,降低复发风险,有胃肠道疾病或出血倾向者需谨慎。
二、抗凝药物:心源性脑梗塞常用,如华法林,需定期监测凝血功能,孕妇、肝肾功能不全者禁用,老年人需注意跌倒风险。
三、溶栓药物:发病4.5小时内使用,如rt-PA,可溶解血栓,需严格筛选适应症,有出血倾向或近期手术史者禁用。
四、神经保护剂:辅助改善脑代谢,如依达拉奉,适用于急性缺血期,无明确禁忌症,但肾功能不全者需调整剂量。
五、控制危险因素药物:高血压患者用降压药,糖尿病用降糖药,高血脂用他汀类药物,需个体化用药,定期复查肝肾功能。
特殊人群需注意:儿童禁用抗栓药物,孕妇慎用抗凝药,老年人需评估出血风险,避免多重用药相互作用。