病情描述:原发性癫痫怎么治疗
主任医师 北京大学第一医院
原发性癫痫治疗以药物控制为主,多数患者通过规范用药可有效管理发作。需根据发作类型、年龄及特殊情况选择药物,优先非药物干预如生活方式调整。
1.全面药物治疗:根据发作类型选择合适药物,如全面强直-阵挛发作首选卡马西平、丙戊酸钠等,失神发作常用丙戊酸钠、乙琥胺。用药需长期规律,不可自行停药。
2.特殊人群用药:儿童患者避免使用可能影响认知发育的药物,老年患者需注意药物相互作用及肝肾功能影响。孕妇需在医生指导下选择对胎儿影响小的药物。
3.非药物干预:生活规律,避免熬夜、过度疲劳及闪光刺激;保持情绪稳定,减少压力;避免饮酒、吸烟及刺激性食物。
4.长期随访管理:定期复查脑电图及肝肾功能,根据病情调整药物剂量。难治性癫痫可考虑手术或神经调控治疗,需专业评估。
5.发作应急处理:发作时保持患者平卧,解开衣领,清除口腔分泌物,避免强行按压肢体,记录发作时间及表现,及时送医。