病情描述:化血栓药物有哪些
副主任医师 江苏省人民医院
化血栓药物主要分为抗凝血药、溶栓药和抗血小板药三类。抗凝血药通过抑制凝血因子活性延缓血栓形成,如华法林、新型口服抗凝药;溶栓药直接溶解已形成血栓,如链激酶、rt-PA;抗血小板药阻止血小板聚集,如阿司匹林、氯吡格雷。
抗凝血药适用于房颤、静脉血栓等高风险人群,华法林需定期监测INR,新型口服抗凝药(如达比加群)出血风险较低但可能受肾功能影响。
溶栓药多用于急性心梗、脑梗死等紧急情况,发病4.5小时内使用效果最佳,需警惕脑出血等出血风险,孕妇及严重高血压患者禁用。
抗血小板药广泛用于冠心病、中风预防,阿司匹林对胃黏膜有刺激,建议餐后服用;氯吡格雷可能增加出血倾向,有消化道溃疡者慎用。
特殊人群中,老年患者需评估肾功能调整用药,儿童(尤其是婴幼儿)应避免使用成人抗血栓药,孕妇需权衡血栓与出血风险,哺乳期妇女建议咨询医生后用药。用药期间若出现牙龈出血、黑便等症状,需立即就医。