病情描述:急性脑梗塞怎么办的
副主任医师 安徽医科大学第二附属医院
急性脑梗塞需立即就医,发病4.5小时内可溶栓治疗,黄金时间窗内救治可显著改善预后。
一、超早期救治(发病4.5小时内)
立即拨打急救电话,尽快送往具备溶栓条件的医院。发病4.5小时内可使用溶栓药物,需严格评估适应症与禁忌症,如近期出血史、严重高血压等情况需谨慎使用。
二、急性期治疗(发病4.5~24小时内)
若错过溶栓时间窗,可考虑血管内介入治疗(取栓),需结合患者血管情况评估。同时需控制血压、血糖,维持水电解质平衡,预防感染等并发症。
三、恢复期管理
尽早开展康复训练,包括肢体功能、语言及认知训练,降低致残率。长期需服用抗血小板药物(如阿司匹林),定期复查血脂、血压,控制危险因素。
四、特殊人群注意事项
老年患者需警惕吞咽困难风险,预防误吸;糖尿病患者需严格控糖,避免低血糖诱发脑梗塞;孕妇需在医生指导下用药,优先非药物干预;儿童罕见脑梗塞,需排查先天性血管畸形等病因。