抗高血压药的分类及代表药物

抗高血压药主要分为五大类：利尿剂（如氢氯噻嗪）、钙通道阻滞剂（如氨氯地平）、血管紧张素转换酶抑制剂（如依那普利）、血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂（如氯沙坦）、β受体阻滞剂（如美托洛尔）。

利尿剂通过减少血容量降压，适用于轻中度高血压，老年、合并心衰者可用，但需监测电解质。

钙通道阻滞剂扩张外周血管，对老年、单纯收缩期高血压效果好，可能引起水肿、头痛，心衰患者慎用。

血管紧张素转换酶抑制剂保护靶器官，适用于糖尿病、蛋白尿患者，干咳是常见副作用，肾功能不全者需监测血钾。

血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂降压平稳，副作用少，适用于ACEI不耐受者，双侧肾动脉狭窄、高钾血症禁用。

β受体阻滞剂减慢心率，适用于合并冠心病、心衰患者，哮喘、严重心动过缓者禁用，注意监测心率。

特殊人群：孕妇禁用ACEI/ARB，老年患者需从小剂量开始，糖尿病患者优先选ACEI/ARB，合并肾功能不全者需调整剂量。