怎样确定感染幽门螺旋杆菌

确定感染幽门螺旋杆菌主要通过呼气试验（13C/14C尿素呼气试验）、胃镜检查（含病理活检）、血清抗体检测或粪便抗原检测。其中呼气试验因无创性和高准确性，是临床首选筛查方法，检测前需空腹3~4小时或停用抑酸药2周。

有消化性溃疡史者：需优先通过胃镜+病理活检确诊，同时排查溃疡是否愈合及有无复发风险。

胃癌家族史或高危人群：建议采用呼气试验或胃镜检查，胃镜可直接观察胃黏膜病变并取样，对早期胃癌筛查价值显著。

儿童感染情况：14岁以下儿童首选呼气试验或粪便抗原检测，避免胃镜活检的侵入性风险，且需在医生指导下选择合适检测方法。

特殊人群（孕妇/哺乳期女性）：优先无创检测，如13C呼气试验（辐射剂量极低），用药需严格遵医嘱，避免影响胎儿或婴儿发育。

治疗后复查：根除治疗结束4周后，建议通过呼气试验确认疗效，停药期间避免服用抑酸药、抗生素及胃黏膜保护剂，确保检测结果准确。