病情描述:脑出血患者的护理常规有哪些
主任医师 北京大学第一医院
脑出血患者护理常规包括病情监测、体位管理、营养支持、并发症预防及康复指导等核心措施。
病情监测:需密切观察意识状态、瞳孔变化及生命体征,维持血压稳定(通常控制在140/90mmHg以下),避免血压骤升导致再出血。
体位管理:急性期建议床头抬高15°~30°,以利颅内静脉回流;昏迷患者需定时翻身叩背,预防压疮及肺部感染。
营养支持:发病48小时后若无严重吞咽困难,应尽早启动肠内营养,优先选择高蛋白、高纤维食物,避免高钠高脂饮食。
并发症预防:定期检查皮肤完整性,保持肢体功能位;鼓励主动或被动活动,预防深静脉血栓;控制血糖在4.4~6.1mmol/L范围内。
康复指导:病情稳定后尽早开展肢体功能训练,配合语言康复及认知训练,家属需协助完成基础护理,避免过度劳累。
特殊人群需注意:老年患者预防跌倒风险,糖尿病患者严格控制血糖波动,儿童患者需加强安全防护及心理疏导。