试述抗高血压药的分类

抗高血压药主要分为五大类：利尿剂、钙通道阻滞剂、血管紧张素转换酶抑制剂、血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂、β受体阻滞剂。

1.利尿剂：通过减少血容量降压，适用于轻中度高血压，老年高血压及合并心衰者。可能引起电解质紊乱，痛风患者慎用。

2.钙通道阻滞剂：扩张外周血管降压，对老年高血压效果好，可改善心肌供血。常见水肿、头痛，心衰患者慎用。

3.血管紧张素转换酶抑制剂：抑制血管收缩，保护靶器官，适用于糖尿病肾病患者。可能干咳，双侧肾动脉狭窄者禁用。

4.血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂：阻断血管紧张素Ⅱ作用，副作用少，与ACEI类似适用人群。双侧肾动脉狭窄者禁用。

5.β受体阻滞剂：减慢心率、降低心肌收缩力，适用于合并冠心病、心衰患者。支气管哮喘、严重心动过缓者禁用。

特殊人群：老年患者优先长效制剂；糖尿病患者慎用利尿剂；妊娠高血压首选甲基多巴；肾功能不全者需监测血钾。