病情描述:帕金森病人临终好痛苦怎么治疗
主任医师 华中科技大学同济医学院附属协和医院
帕金森病患者临终期的痛苦管理需结合症状特点,综合药物、非药物干预及多学科协作。优先采用非药物治疗(如舒适护理、心理支持),必要时以改善症状为目标调整药物方案,同时关注并发症控制。
药物干预:针对震颤、肌强直、疼痛等症状,可使用抗胆碱能药物、金刚烷胺或弱阿片类药物,需由医生根据患者具体情况调整。
非药物支持:提供舒适体位(如抬高床头)、轻柔按摩缓解肌强直,保持口腔湿润防口干,必要时通过雾化吸入稀释痰液。
心理与社会支持:家属及医护人员应给予针对性心理疏导,鼓励参与舒缓疗护活动,帮助患者维持尊严感,减轻心理压力。
特殊人群注意事项:老年患者需警惕药物副作用叠加风险,优先选择副作用小的药物;合并认知障碍者需简化护理流程,避免环境刺激。
临终阶段重点:以减轻痛苦为核心,控制呼吸困难或吞咽困难,通过多学科团队(包括护士、社工)提供个体化方案,确保患者平稳度过终末期。