病情描述:葡萄膜炎用什么办法治疗
主任医师 北京大学第一医院
葡萄膜炎治疗以控制炎症、预防复发为核心,需根据病因(感染/非感染)、部位(前/中/后段)及严重程度选择方案,急性期以药物为主,慢性期结合免疫调节。
一、感染性葡萄膜炎:需明确病原体(如细菌、病毒、真菌),针对性使用抗感染药物(如抗生素、抗病毒药),同时联合糖皮质激素控制炎症。
二、非感染性(特发性)葡萄膜炎:以糖皮质激素(局部或全身应用)为主,严重者联用免疫抑制剂(如环孢素、甲氨蝶呤),并定期监测肝肾功能。
三、前部葡萄膜炎:首选睫状肌麻痹剂(如阿托品眼膏)预防虹膜粘连,配合糖皮质激素滴眼液,必要时行结膜下注射。
四、后部/全葡萄膜炎:多需全身用药,如静脉注射糖皮质激素冲击治疗,病情稳定后改为口服维持,儿童需严格评估用药安全性。
五、特殊人群:老年患者注意药物副作用监测,孕妇优先选择局部用药,哺乳期女性需暂停哺乳,糖尿病患者控制血糖以减少眼部并发症风险。